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填表日期：2024-11-26
| 项目名称 | ****使用射线装置项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**县**北路 | 营业面积 （平方米） | 30 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 董文权 |
| 联系人 | 刘双德 | 联系电话 | 186****3463 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 5 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-10-23 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 建设一间口腔拍片室，新增1台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，型号Dentrix10；1台高频牙科X射线机，型号X-12. | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 1.辐射工作人员建立个人剂量档案，配备必要的防护仪器和设备。2.患者配备必要的防护用品（铅衣、铅帽、铅围脖等）。3.拍片室采用铅门、铅玻璃，隔室操作。 | ||
| 承诺：**** 董文权承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 董文权 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000044。 | |||
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